DISCENTE: MARIA JÉRSICA CRUZ SANTOS
DATA: 25/02/2026
HORA: 13:30
LOCAL: PPGEN São Critóvão/Sala de Videoconferência do ECHO / meet.google.com/viq-ujxu-vys
TÍTULO: ESCORE DE MEHRAN COMO PREDITOR DA INJÚRIA RENAL AGUDA INDUZIDA POR CONTRASTE: ESTUDO PROSPECTIVO.
PALAVRAS-CHAVES: Nefropatia; Meios de contraste; Fatores de risco; Cardiopatia; Estresse oxidativo.
PÁGINAS: 65
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Enfermagem
SUBÁREA: Enfermagem Médico-Cirúrgica
RESUMO:

Introdução: A Injúria Renal Aguda Induzida por Contraste (IRA-IC) configura-se como aterceira principal causa de injúria renal aguda intra-hospitalar. O escore de Mehran é uminstrumento preditivo que tem sido aplicado com o objetivo de subsidiar intervençõespreventivas contra a IRA-IC. Objetivo: Avaliar o risco da IRA-IC por meio do escore deMehran em pacientes internados submetidos à intervenção coronária percutânea no contexto dasíndrome coronariana aguda. Materiais e método: Estudo observacional de coorte prospectivo,de abordagem quantitativa, realizado em um hospital privado localizado na cidade deAracaju/SE, no período de agosto de 2024 a agosto de 2025. Foram incluídos pacientes comidade ≥18 anos, diagnosticados com síndrome coronariana aguda, submetidos à intervençãocoronária percutânea e que permaneceram internados por mais de 24 horas, com registro decreatinina sérica basal e/ou pós-procedimento disponível no prontuário para as análisespertinentes. Registros com ausência de informações essenciais para análises específicas foramexcluídos apenas dessas análises, conforme a variável analisada. A IRA-IC foi definidaconforme critérios KDIGO. Os dados foram registrados na plataforma REDCap e analisadospor meio de métodos estatísticos apropriados, com o uso do software RStudio®. As variáveisqualitativas foram expressas em frequências absolutas e relativas, e as quantitativas por médiae desvio-padrão ou mediana e intervalos interquartis. O nível de significância adotado foip≤0,05. Resultados: A amostra foi composta por 83 pacientes, com média de idade de 68,1anos, predominância do sexo masculino (66%). A incidência de IRA-IC foi de 58% (n=48).Houve aumento médio de 0,31 mg/dL na creatinina e incremento percentual médio de 34,36%.A mediana do escore de Mehran foi 4 (IIQ 0–8), classificando 65% como baixo risco. Contudo,entre esses, 51,9% desenvolveram IRA. A análise comparativa entre os grupos com e sem IRArevelou diferença significativa apenas na classificação de angina (p=0,008). Os biomarcadoresrenais, como diferença absoluta e percentual da creatinina, foram significativamente maioresno grupo IRA (p<0,001). Não houve diferença entre os grupos para as demais variáveissociodemográficas, clínicas e hemodinâmicas. O escore de Mehran apresentou capacidadediscriminatória limitada, com AUC=0,524. A sensibilidade foi baixa (41,7%), a especificidademoderada (74,3%), e o coeficiente Kappa indicou fraca concordância (14,9%). Discussão: AIRA-IC permanece frequente em pacientes com síndrome coronariana aguda submetidos àintervenção coronária percutânea, especialmente em populações com múltiplas comorbidades.Os achados indicam que fatores clínicos e hemodinâmicos têm maior impacto nodesenvolvimento da lesão do que o tipo ou volume de contraste utilizado. Além disso, osescores tradicionais apresentam capacidade preditiva limitada em contextos clínicoscomplexos, destacando a importância do acompanhamento contínuo e de estratégiaspreventivas individualizadas conduzidas por equipes multiprofissionais. Conclusão: O escorede Mehran não demonstrou desempenho adequado como ferramenta preditiva de IRA-IC napopulação estudada, apresentando baixa capacidade de discriminação e limitada acurácia paraa estratificação do risco.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - FERNANDA COSTA MARTINS GALLOTTI
Interno - CASSIANE DEZOTI DA FONSECA
Externo à Instituição - MATHEUS SANTOS MOITINHO
Externo à Instituição - CARLA ROBERTA MONTEIRO MIURA