DISCENTE: MARIA JOSÉ OLIVEIRA DOS SANTOS
DATA: 27/02/2026
HORA: 09:00
LOCAL: Sala 408-A Didática 7
TÍTULO: Point-of-Care Ultrasound na Avaliação da Congestão Pulmonar no Pós-Operatório de Cirurgia Cardíaca: um Estudo de Acurácia Diagnóstica na Prática da Enfermagem
PALAVRAS-CHAVES: Ultrassonografia point-of-care; Ultrassonografia pulmonar; Veia cava inferior; Congestão pulmonar; Sobrecarga hídrica; Cirurgia cardíaca; Enfermagem em terapia intensiva.
PÁGINAS: 101
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Enfermagem
SUBÁREA: Enfermagem Médico-Cirúrgica

RESUMO:

Introdução: A congestão pulmonar é uma condição frequente no pós-operatório de cirurgia cardíaca e pode estar presente mesmo na ausência de sinais clínicos evidentes. Embora o Escore Clínico de Congestão (ECC) seja amplamente utilizado na prática assistencial, sua capacidade para identificar congestão precoce é limitada, especialmente em pacientes hemodinamicamente complexos. Nesse contexto, o point-of-care ultrasound (POCUS) tem se destacado como ferramenta capaz de detectar congestão pulmonar subclínica por meio do Lung Ultrasound Score (LUS) e da avaliação da veia cava inferior (VCI), ampliando a acurácia da avaliação clínica realizada pela enfermagem. Objetivo: Avaliar a acurácia diagnóstica e a aplicabilidade clínica do POCUS na detecção de congestão pulmonar no pós-operatório de cirurgia cardíaca, em comparação com a avaliação clínica tradicional. Método: Estudo de coorte prospectiva, conduzido de acordo com as recomendações do STROBE, incluindo pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, além da avaliação da congestão por meio do ECC e do POCUS pulmonar e da VCI. Variáveis clínicas, hemodinâmicas e desfechos intra-hospitalares foram comparados entre pacientes com e sem congestão. Resultados: A avaliação ultrassonográfica identificou congestão pulmonar em 84,9% dos pacientes, enquanto o ECC classificou 31,4% como congestos. Entre os pacientes com congestão detectada pelo POCUS, 65,8% apresentaram congestão leve e 34,2% congestão moderada; nenhum paciente foi classificado com congestão grave, e todos os pacientes não congestos ao POCUS apresentaram LUS normal. A congestão clínica avaliada pelo ECC associou-se a maior gravidade sistêmica, sendo o escore SOFA o único fator independentemente associado na análise multivariada (p < 0,05). Em relação à congestão detectada pelo POCUS, observou-se apenas menor diurese entre os pacientes congestos, sem associação com ventilação mecânica, tempo de internação em UTI, tempo total de hospitalização ou mortalidade. Conclusão: O POCUS demonstrou maior capacidade diagnóstica para a detecção de congestão pulmonar quando comparado à avaliação clínica tradicional, permitindo a identificação de congestão subclínica no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Esses achados reforçam o papel do POCUS como ferramenta complementar à avaliação clínica, ampliando a acurácia diagnóstica e qualificando a prática da enfermagem em contextos de cuidado crítico.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2394615 - EDUESLEY SANTANA SANTOS
Interno - 3253450 - RITA DE CASSIA ALMEIDA VIEIRA
Interno - CASSIANE DEZOTI DA FONSECA
Externo ao Programa - 1120444 - JUSSIELY CUNHA OLIVEIRA
Externo ao Programa - 1341115 - CAROLINA SANTOS SOUZA TAVARES